Gracias a su gran trayectoria, profesionalismo y
reconocimientos el Dr. Gabriel Oliveros, Medico Cirujano Oftalmólogo, se
ha convertido en el principal Consultor y Experto en Oftalmología para
los diferentes medios de Comunicación Colombianos
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Dr. Gabriel Oliveros -
Presbicia
Entrevista Noticias CMI Dr. Gabriel Oliveros -
Presbicia
Entrevista Noticias RCN Dr. Gabriel Oliveros -
Presbicia
Después de los 40 años, el 100% los seres humanos perdemos la
capacidad de acomodar el cristalino, para poder enfocar objetos de cerca. Esto
produce que el paciente no pueda leer a la distancia normal, y tenga que alejar
el texto, estirando sus brazos, para poder leer.
Este defecto igualmente puede combinarse en personas amétropes o emétropes.
Igual tiene tratamiento con el láser en la cornea, bajo tratamiento tipo láser
monovisión multifocal de un ojo, o multifocal de ambos ojos.
También se puede tratar, retirándose quirúrgicamente el cristalino natural con o
sin catarata y se implanta un lente multifocal, ésta última es más recomendable
para una persona por encima de los 60 a 65 años de edad.
Síntomas:
Dificultad para enfocar objetos cercanos.
Necesidad de más luz para leer y actividades similares.
Las personas notan que para leer un
menú o número telefónico tienen que alejarlo cada vez más (Figura 1A, 1B, 1C).
Muchos terminan usando uno o varios pares de gafas o lentes bifocales para
compensar este envejecimiento del ojo. Esta condición se llama
Presbicia y eventualmente afecta a todas las
personas, incluyendo aquellos que sufren de
miopía,
hipermetropía,
cataratas o a los que gozaron de buena visión
toda su vida previa.
Figura 1A
Figura 1B
Figura 1C
OPCIONES CORRECTIVAS
REMPLAZO DE CRISTALINO CLARO POR LENTES INTRAOCULARES
MULTIFOCALES (LIO)
Este es un procedimiento practicado para hacer a una persona menos dependiente
del uso de sus anteojos o lentes de contacto.
El ojo tiene una lente, el cristalino, que trabaja en forma muy similar a la de
una càmara fotogràfica. Esta lente localizada dentro del ojo, es elàstica y
cambia de forma para poder mantener enfocados los objetos, pero despuès de los
40 años, por cuestión de envejecimiento ocular, esta lente pierde su
elasticidad, se vuelve dura y entonces comenzamos a presentar dificultad para
ver los objetos cercanos.
El remplazo del cristalino por el lente multifocal permite a las personas
mayores de 45 años recuperar nuevamente la capacidad de enfocar en las cosas
cercanas y es un procedimiento ideal para aquellos que además tienen otro
defecto asociado, como Hipermetropía o Miopía.
A diferencia de las correcciones con láser, en la cual se modifica la curvatura
frontal de la cornea, en este procedimiento se remplaza el lente natural del ojo
por una lente artificial permanente , localizada dentro del ojo, llamada lente
intraocular. Actualmente estos son lentes multifocales , es decir permiten ver
nitidamente a la distancia, al igual que de cerca y tiene muy buena visión
intermedia ( para el computador)
Este método de corrección se suele recomendar para personas con presbicia
mayores de 50 años, especialmente con algún defecto asociado como Hipermetropía
o Miopía, cuando la persona no es candidata para los procedimientos correctivos
con láser, especialmente si su cornea es delgada, o si se sufre de ojo seco,
padecimiento muy presente en las mujeres mayores de 40 años , por cuestión
hormonal. No se hace en personas menores de 45 años, si bien pueden haber
excepciones, como por ejemplo en los casos de cataratas en personas jóvenes,
usualmente traumáticas, congénitas o metabólicas. Como en cualquier
procedimiento quirurgico pueden presentarse complicaciones, pero en general se
le considera como un procedimiento bastante seguro.
Figura 1 A
Figura 1 B
Figura 1 C
Lentes Intraoculares Multifocales
Acrilisa es un lente revolucionario que usa tecnología multifocal para dar a los
pacientes un rango completo de visión de cerca y de lejos y reduce casi por
completo la dependencia a las gafas de lectura o bifocales.
El Lente Intraocular Acrilisa es un lente artificial intraocular usado en
cirugía de catarata y actualmente en pacientes mayores de 50 años con presbicia.
Este exclusivo diseño óptico ofrece resultados de Agudeza Visual altamente
predecibles, lo que significa que los pacientes pueden leer letras del tamaño de
medicamentos, revistas, periódicos, computadores, etc., y llegan también a
contar con la capacidad de ver objetos a distancia, sin depender de lentes
bifocales o progresivos.
Estudios clínicos han demostrado que cuatro de cinco pacientes nunca necesitaron
usar gafas bifocales después de la cirugía de catarata o presbicia en ambos
ojos. Un 80% de los pacientes en el estudio clínico para la aprobación del Lente
Intraocular por la FDA en los Estados Unidos no necesitaron usar gafas después
del implante en ambos ojos, y sólo el 16% las necesitaron para el uso del
computador durante los primeros 6 meses.
El lente es inyectado dentro del ojo con una incisión de apenas 2.5 mm , que
requiere de un punto, o ninguno. Es un procedimiento bilateral realizado bajo
anestesia con gotas, con sedación suave, en forma ambulatoria y con una
recuperación muy rápida, de dos a cinco días después de la intervención. Es un
lente que permanece dentro del ojo y dura allí por el resto de la vida,
corrigiendo la visión lejana y cercana.
Para el buen funcionamiento y
aprovechamiento del lente multifocal este debe quedar refractivamente en un
rango de corrección entre 0.0 y +0.50 dioptrías , para lo cual se necesita de un
examen especial de Biometría, examen para saber las medidas exactas del ojo y de
donde sale el poder del lente a colocar, se requiere de una técnica quirúrgica
perfecta, con incisiones microscópicas en la facoemulsificación (menores a 2.0
mms) y sin complicaciones. Si a pesar de estos factores la refracción final
después del implante del lente no está dentro del rango arriba citado y la
visión no es satisfactoria para el paciente, se puede hacer un procedimiento con
láser ( LASIK ) para llevar el estado refractivo final a 0.0 dioptrías y
alcanzar una mejor visión final que idealmente sería de 20/20 de lejos y cerca
(100% de visión)
